Saúde Oral

Já ouviu falar em dentes supranumerários?

Os dentes supranumerários são dentes extra que se desenvolvem na boca além do número normal. Conheça o problema e o seu tratamento.

27 Março
4 min

O que são dentes supranumerários?

Os dentes supranumerários são dentes extra que se desenvolvem na boca além do número normal da dentição, ou seja, mais do que os 20 dentes de leite ou os 32 dentes permanentes.

Estes dentes podem surgir em qualquer região da arcada dentária, mas são mais comuns na zona anterior do maxilar superior, entre os incisivos centrais, sendo conhecidos como mesiodens.

Os dentes supranumerários podem ter formas e tamanhos diferentes, podendo assemelhar-se aos dentes normais ou apresentar formatos atípicos, como cónicos ou tuberculados. Em alguns casos, pode erupcionar normalmente, mas também podem permanecer inclusos (presos no osso), causando problemas no alinhamento dentário ou na mordida.

Geralmente, são identificados na infância, durante o crescimento dos dentes permanentes, através de exames de imagem como radiografias panorâmicas. Dependendo da situação, pode ser necessário removê-los para evitar complicações.

Quais as causas dos dentes supranumerários?

As causas dos dentes supranumerários ainda não são completamente compreendidas, mas a maioria dos estudos sugere que são relacionadas com fatores genéticos e distúrbios no desenvolvimento dentário. As principais causas incluem:

Fatores Genéticos

A hereditariedade parece desempenhar um papel importante, já que os dentes supranumerários são frequentemente observados em famílias. Se um dos pais tem um histórico desse tipo de alteração, há maior probabilidade de os filhos também desenvolverem dentes extra.

Distúrbios no desenvolvimento dentário

Durante a formação dos dentes, podem ocorrer alterações no processo de formação dentária, levando à duplicação do germe dentário ou a uma divisão anormal dos tecidos que originam os dentes.

Condições genéticas associadas

Algumas síndromes e distúrbios do desenvolvimento estão frequentemente ligados ao surgimento de dentes supranumerários, como:

Displasia cleidocraniana – uma condição rara que afeta o desenvolvimento ósseo e está associada a múltiplos dentes supranumerários;

Síndrome de Gardner – uma doença genética que pode causar pólipos intestinais, tumores ósseos e dentes extra;

Síndrome de Ehlers-Danlos – um grupo de doenças que afetam o tecido conjuntivo e, em alguns casos, causam alterações na dentição.

Influências ambientais

Embora seja menos frequente, fatores externos, como traumas durante o desenvolvimento dentário, podem interferir na formação dos dentes e levar ao aparecimento de dentes extra.

Em muitos casos, a presença de dentes supranumerários ocorre sem qualquer síndrome associada, sendo apenas uma variação do desenvolvimento dentário. O diagnóstico precoce, feito por um dentista, é essencial para evitar complicações futuras.

Tipos de dentes supranumerários

Os dentes supranumerários podem ser classificados com base na sua localização e na sua forma.

Classificação por localização

Mesiodens – são os mais comuns e aparecem entre os incisivos centrais superiores. Podem estar inclusos (dentro do osso) ou erupcionados;

Paramolares – aparecem ao lado dos molares, geralmente na parte externa da arcada dentária;

Distomolares – também chamados de “quartos molares”, situam-se atrás dos terceiros molares (dentes do siso);

Parapremolares – são dentes extras localizados.

Classificação por forma

Cónicos – pequenos e pontiagudos, são os mais comuns e geralmente não interferem muito na dentição;

Tuberculados – têm várias cúspides e podem ser mais volumosos, interferindo na posição dos dentes vizinhos;

Suplementares – semelhantes aos dentes normais em tamanho e forma, podendo passar despercebidos sem um exame de imagem;

Odontomas – massas de tecido dentário que podem conter múltiplas estruturas semelhantes a dentes. São considerados tumores benignos.

A identificação do tipo de dente supranumerário é essencial para definir qual o tratamento dentário a realizar. Dependendo da sua posição e impacto na dentição, pode ser necessário removê-lo ou apenas monitorizar o seu desenvolvimento.

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Sintomas dos dentes supranumerários

Os dentes supranumerários podem ser assintomáticos, especialmente quando não erupcionam. No entanto, em muitos casos, podem causar sintomas como:

Dentes desalinhados – o dente extra pode pressionar os dentes normais, levando ao apinhamento ou desvio da posição dentária;

Dificuldade na erupção dos dentes permanentes – pode bloquear a saída de outros dentes, causando retenção dentária;

Espaçamento anormal entre os dentes – o dente supranumerário pode criar diastemas (espaços) inesperados na dentição;

Dor ou desconforto – em casos de impacto na mordida ou inflamação, pode haver dor na área afetada;

Problemas estéticos – se o dente erupcionar de forma desalinhada, pode afetar a aparência do sorriso.

Possíveis complicações dos dentes supranumerários

Os dentes supranumerários, se não forem diagnosticados e tratados a tempo podem causar problemas como:

Impacção dentária – o dente extra pode impedir o nascimento de dentes definitivos, exigindo cirurgia para a sua remoção;

Reabsorção radicular – o dente supranumerário pode exercer pressão sobre a raiz dos dentes vizinhos, desgastando-os e comprometendo a sua estrutura;

Quistos ou tumores dentários – em alguns casos, podem originar lesões como quistos dentígeros, que exigem tratamento cirúrgico;

Mordida cruzada ou sobremordida – pode afetar a oclusão dentária, dificultando a mastigação e até causar dor na articulação temporomandibular (ATM);

Maior risco de cáries e gengivite – a posição irregular pode dificultar a higiene oral, facilitando o acúmulo de placa bacteriana.

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Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico dos dentes supranumerários é feito através de uma avaliação clínica e exames de imagem. Muitas vezes, estes dentes são descobertos de forma acidental durante consultas de rotina no dentista.

Por seu lado, o tratamento dos dentes supranumerários vai sempre depender da sua posição, impacto na dentição e possíveis complicações. Em alguns casos, basta monitorar, mas noutros pode ser necessária a sua extração.

Monitorização (quando não há impacto na dentição)

Se o dente supranumerário não estiver a causar problemas funcionais ou estéticos, o dentista pode optar por um acompanhamento regular.

Extração dentária (quando causa problemas)

A remoção do dente supranumerário é indicada quando:

O dente está a impedir a erupção dos dentes permanentes;

Está a causar apinhamento ou desalinhamento dentário;

Está associado a quistos ou risco de infeção;

Afeta a estética do sorriso.

Ortodontia (quando afeta o alinhamento dos dentes)

Se o dente supranumerário causou deslocamento ou desalinhamento dos dentes permanentes, pode ser necessário o uso de aparelho dentário para corrigir a mordida e o posicionamento dentário.

Tratamento para complicações associadas

Se houver problemas como reabsorção radicular, quistos ou infecções, pode ser necessário um tratamento adicional como: cirurgia para remoção dos quistos; tratamento ortodôntico para fechar espaços ou restaurações ou outros procedimentos, caso o dente tenha causado desgaste em estruturas vizinhas.

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