Saúde Oral

Agenesia Dentária, sabe o que é?

A agenesia dentária é a ausência congénita de dentes permanentes. Descubra como é feito o diagnóstico, quem afeta e os tratamentos existentes.

14 Novembro
6 min

O que é a Agenesia Dentária?

A agenesia dentária é uma anomalia bastante comum no que diz respeito à dentição permanente e consiste na ausência congénita de dentes permanentes, isto é, um problema com o qual a pessoa já nasce.

Sabia que na Europa, a agenesia dentária afeta 4,6% dos homens e 6,3% das mulheres? No entanto, a sua prevalência varia de continente para continente.

Tipos de Agenesia

Simplificando, a agenesia é a falta de pelo menos um dente, excluindo os terceiros molares (sisos).

Existem dois tipos de agenesia:

Oligodontia: diz respeito à falta de seis ou mais dentes.

Anodontia: corresponde à ausência total de dentes permanentes.

A agenesia dentária pode ainda estar associada a várias síndromes e anomalias craniofaciais como a Síndrome de Down, displasia ectodérmica (anomalia capaz de alterar estruturas como os dentes, pele, cabelo ou unhas) e fenda lábiopalatina (uma malformação provocada pela fusão incompleta das estruturas da cavidade oral no início da gestação). No entanto, a agenesia mais frequente é a não sindrómica e afeta um número reduzido de dentes.

Como é feito o diagnóstico da agenesia dentária?

A permanência de um dente de leite na boca de forma prolongada leva a crer que o dente definitivo pode estar mal posicionado ou não existe. Através de um raio-X é possível fazer esse diagnóstico.

No caso dos molares definitivos, estes nascem após a dentição decídua (que pode cair). Nestes casos, a agenesia de um molar não tem quaisquer manifestações na dentição de leite.

Os primeiros sinais de agenesia podem ser identificados a partir dos 6 anos que é a altura em que começam a nascer os primeiros dentes definitivos.

Quais os sintomas que apresenta?

Doentes a quem tenha sido diagnosticada agenesia dentária tendem a ter uma mordida mais profunda. Além disso, o dente que deveria ter contato com o dente em falta começa a apresentar-se mais saído da gengiva, resultado do facto do seu trajeto não ter tido contato com o dente.

Os dentes mais afetados pela agenesia dentária são:

– segundos pré-molares inferiores;

– incisivos laterais superiores;

– segundos pré-molares superiores;

– incisivos centrais inferiores.

Há ainda possíveis associações frequentes nestes casos:

Falta de incisivos laterais e segundos pré-molares superiores bilateralmente;

Falta de incisivos centrais e segundos pré-molares inferiores bilateralmente.

Quais as causas da agenesia dentária?

Quando existe uma falha na formação inicial do conjunto de célula que dá origem ao dente, isso acaba por levar à ausência permanente do dente. São várias as causas que podem provocar este problema, entre elas os genes ou fatores ambientais. Neste último caso, é considerado todo o ambiente no qual o dente é formado:

– existência de traumas;

– presença de infeções;

– ação de toxinas;

– tratamentos de rádio ou quimioterapia na infância.

A agenesia dentária é mais frequente nas mulheres tanto que, na gravidez o aparecimento de uma infeção por rubéola ou alcoolismo pode ser o agente causador deste problema.

Problemas associados à agenesia dentária

A agenesia dentária contribui para uma mordida imperfeita e, em alguns casos, está associada a problemas noutros dentes:

– atraso no desenvolvimento;

– erupção ectópica (erupção de um dente numa posição diferente daquela que era suposto);

– raízes curtas;

– taurodontia (problemas no desenvolvimento do dente, normalmente caracterizado por uma coroa longa, câmara pulpar grande e raízes pequenas);

– hipoplasia de esmalte (doença que pode provocar sensibilidade dentária devido ao fraco desenvolvimento do esmalte).

A agenesia pode também ter um impacto negativo na qualidade de vida do doente. As queixas mais frequentes são a existência de espaços entre os dentes, desagrado com a aparência estética e consciência da falta de dentes. A agenesia pode ainda contribuir para uma maior dificuldade em mastigar.

Há tratamento?

O tratamento da agenesia dentária pode demorar algum tempo e necessita de um planeamento rigoroso.

Restaurar o espaço provocado pelo dente ou dentes em falta tem como primeira barreira a posição incorreta dos dentes à volta do local. Assim sendo, é frequente que o tratamento se inicie com a utilização de um aparelho ou alinhador.

Nos casos em que a ortodontia não seja suficiente para fechar os espaços existentes, pode recorrer-se à colocação de implantes dentárias e coroas.

Quais os cuidados a ter?

Quem sofre com agenesia dentária deve ter cuidados redobrados no que à higiene oral diz respeito. Devido à falta de dentes, existem mais espaços propícios para a acumulação de bactérias que depois podem provocar outros problemas a nível dos dentes ou gengivas.

Para uma correta higienização deve reter os seguintes cuidados:

Escovagem – deve escovar os dentes após cada refeição ou pelo menos 3 vezes ao dia;

Fio dental – de acordo com a gravidade da agenesia, pode utilizar o fio dental;

Elixir – pode utilizar produtos com ou sem álcool, depende do que for melhor para si;

Visitas periódicas – deve realizar limpezas profissionais e consultas de seguimento de forma a diminuir a possibilidade de aparecimento de cáries.

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